Медицинская реабилитация

Порядок направления в стационарное отделение реабилитации взрослых

Пациенты могут быть направлены на лечение в стационарное отделение медицинской реабилитации при соблюдении следующих условий:

1. Наличие заболеваний или состояний (групп заболеваний или состояний), при нарушении функции ЦНС, ПНС, костно - мышечной системы и соматическими заболеваниями при которых показана медицинская реабилитация, с учетом показателей ШРМ 3, 4, 5 баллов;

2. Стабильности клинического состояния пациента и наличия перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), когда риск развития осложнений не превышает перспективу восстановления функций (реабилитационный потенциал).

3. Отсутствие противопоказаний к проведению отдельных методов медицинской реабилитации на основании установленного реабилитационного диагноза.

4. Решение о направлении пациента в стационарное отделение медицинской реабилитации принимает: врач-терапевт участковый (фельшер), врач- терапевт, врач общей практики (семейного врача), врач-специалист.

5. Госпитализация в стационарное отделение медицинской реабилитации осуществляется в плановой форме, после согласования предварительной даты госпитализации с заведующим отделением, при наличии следующих документов:

1. направления на госпитализацию с указанной датой поступления;
2. выписки из медицинской карты стационарного больного (из медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях), содержащие диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, перечень осложнений, реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), реабилитационный потенциал, перечень проведенных диагностических (ОАК, ОАМ, Б/х крови, ЭКГ, КТ, УЗИ, осмотр специалистов) и реабилитационных мероприятий, их эффективность, показатель ШРМ, рекомендации о необходимости продолжения оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с указанием условий ее оказания и целей;
3. для работающих пациентов - данные экспертного анамнеза (длительность временной нетрудоспособности, данные последней ВК (дату проведения, номер, заключение).
4. действующий полис ОМС;
5. паспорт;
6. СНИЛС;
7. Лист нетрудоспособности (при наличии).

6. При выявлении необоснованного направления на 2 этап реабилитации или отсутствие полного перечня документов указанного в 5 пункте, по решению заведующего стационарным отделением медицинской реабилитации учреждение вправе отказать пациенту в приеме на лечение.

7. Пациентам, не явившимся на госпитализацию в назначенный день и время, необходимо согласовать новую дату и время повторно по телефону.

8. При выписке пациента из отделения медицинской реабилитации, пациенту выдается выписка из медицинской карты стационарного больного, в которой указывается клинический диагноз заболевания (состояния), реабилитационный диагноз (перечень кодов по МКФ), сведения о реабилитационном потенциале, ИПМР, факторы риска проведения реабилитационных мероприятий, следующий этап медицинской реабилитации с учетом показателей ШРМ, а также сведения о проведенных диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятиях, их эффективности, достигнутой динамики в состоянии пациента за время лечения и медицинской реабилитации.

9. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь согласно Положению об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья.

Схема маршрутизации взрослых пациентов на второй этап медицинской реабилитации